Einnahmen und notwendige Ausgaben passen an vielen Standorten nicht dauerhaft zusammen.
Lernender Sozialstaat
Digitaler Entscheidungskompass
Fallbeispiel: Krankenhausstandort Vilsbiburg (LA-Regio Kliniken)
Willkommen.
Der Digitale Entscheidungskompass führt vom großen Ganzen (Gesundheitssystem) über den konkreten Krankenhausstandort bis zu den Entscheidungs- und Entwicklungsprozessen.
Empfohlener Erkenntnisweg: verstehen → einordnen → entscheiden.
01System verstehenWarum muss sich die Krankenhausversorgung verändern?
→
02Standort einordnenWas bedeutet das konkret für Vilsbiburg?
→
03Entscheidungen nachvollziehenWie entstehen Planung, Prüfung und Entscheidung?
Praxisfall · Lernender Sozialstaat
Standortdiskussion
Recherchen & FAQ öffnen
Was ist entschieden, wie wird es begründet – und welche Fragen sind noch offen? Die öffentliche Entwicklung rund um das Krankenhaus Vilsbiburg chronologisch eingeordnet.
Interner Arbeitsbereich
Informationsmonitor
Neue Informationen prüfen und Aktualisierungen dokumentieren.
Tür 1 · Vom Fallbeispiel zum Systemverständnis
Was uns Vilsbiburg über das Gesundheitssystem zeigt
Viele Krankenhäuser stehen heute vor schwierigen Entscheidungen. Das Fallbeispiel Vilsbiburg zeigt exemplarisch, wie eng Standortfragen mit Finanzierung, Planung und politischen Rahmenbedingungen verbunden sind. Bevor wir den Standort betrachten, folgt deshalb der Blick auf das System.
Kapitel 1 von 6
01
Beobachtung
Warum stehen viele Krankenhäuser unter Druck?
Öffentlich diskutiert werden häufig Standortschließungen, Spezialisierungen, Leistungsverschiebungen und Defizite. Diese Entscheidungen entstehen selten aus einer einzigen Ursache.
Fachkräfte fehlen. Rund-um-die-Uhr-Strukturen lassen sich deshalb nicht überall in gleicher Breite vorhalten.
Bestimmte Leistungen sollen dort gebündelt werden, wo Erfahrung, Personal und Ausstattung verlässlich verfügbar sind.
Wirtschaftlichkeit, Qualität und Erreichbarkeit müssen gleichzeitig berücksichtigt werden – besonders im ländlichen Raum.
Erste EinordnungVilsbiburg ist kein isolierter Sonderfall. Der Standort macht eine bundesweit diskutierte Spannung zwischen Versorgungsauftrag, Finanzierung und Strukturwandel sichtbar.
02
Entstehung und Folgen
Warum wurden die Fallpauschalen eingeführt – und welche Folgen hatte das?
Die DRG-Fallpauschalen waren eine Antwort auf frühere Probleme der Krankenhausfinanzierung. Sie sollten Transparenz und Wirtschaftlichkeit verbessern. Zugleich verstärkten sie die Abhängigkeit der Krankenhäuser von ausreichenden Behandlungsfällen.
Ausgangslage
Vor der DRG-Einführung
Krankenhausleistungen wurden stärker über tagesbezogene Pflegesätze und individuelle Budgets finanziert. Vergleiche waren schwierig. Weil jeder zusätzliche Aufenthaltstag vergütet wurde, konnte es aus wirtschaftlicher Sicht sinnvoll sein, Patientinnen und Patienten länger im Krankenhaus zu behalten, als es medizinisch notwendig gewesen wäre.
Reformidee ab 2003
Vergleichbare Pauschalen je Behandlungsfall
Ab 2003 wurde die DRG-Abrechnung schrittweise eingeführt; seit 2004 ist sie für somatische Krankenhäuser (Krankenhäuser für körperliche Erkrankungen) grundsätzlich verpflichtend. Diagnose, Behandlung und Schweregrad bestimmen die Fallgruppe.
Die damaligen Ziele
Ähnliche Behandlungen sollten ähnlich vergütet, Abläufe vergleichbarer, Aufenthalte kürzer und Krankenhäuser zu wirtschaftlicherem Arbeiten angeregt werden.
Für viele stationäre Behandlungen erhält das Krankenhaus eine Fallpauschale. Mehr abrechenbare Fälle können daher grundsätzlich mehr Erlöse bedeuten.
Personal, Notaufnahme, Diagnostik, Medizintechnik und Bereitschaft müssen auch dann finanziert werden, wenn die Fallzahl schwankt.
Hohe Fallzahlen verbessern die wirtschaftliche Lage nicht automatisch. Entscheidend ist, ob die Vergütung die tatsächlich entstehenden Kosten deckt.
Künftig soll ein Teil der Finanzierung stärker dafür gezahlt werden, dass notwendige Strukturen bereitstehen – und weniger ausschließlich für den einzelnen Behandlungsfall.
Praxisbeispiel: SRH Zentralklinikum Suhl (Thüringen)Für die Versorgung extrem kleiner Frühgeborener gelten bundesweit Mindestmengen. Wird die erforderliche Fallzahl nicht erreicht, kann ein Perinatalzentrum seinen bisherigen Versorgungsstatus verlieren oder nur auf einer niedrigeren Versorgungsstufe weiterarbeiten. Das Beispiel macht sichtbar, dass Fallzahlregelungen nicht nur die Abrechnung, sondern auch den regionalen Versorgungsauftrag verändern können.
Leitfrage: Welche Folgen können Mindestmengen und Fallzahlregelungen für die wohnortnahe Versorgung haben?
Der Digitale Entscheidungskompass bewertet die konkrete Entscheidung nicht. Er macht die zugrunde liegenden Regeln, Zielkonflikte und möglichen Folgen nachvollziehbar.
Brücke zum FallbeispielAm Krankenhausstandort Vilsbiburg lässt sich später nachvollziehen, warum steigende Fallzahlen allein wirtschaftliche Probleme nicht zwingend lösen.
Begriffe einfach erklärt
03
Heutiges System
Wer finanziert das Gesundheitssystem – und wer zahlt was?
Krankenhäuser werden nicht aus einem einzigen gemeinsamen Topf finanziert. Bund, Länder, Kommunen und Kostenträger übernehmen unterschiedliche Aufgaben – aus Steuern, Beiträgen und privaten Prämien.
Der Bund setzt den gesetzlichen Rahmen und finanziert aus dem Bundeshaushalt unter anderem Zuschüsse und besondere Förderprogramme. Die reguläre Krankenhausplanung liegt jedoch nicht beim Bund.
Die Länder planen die Krankenhauslandschaft und sollen Investitionen wie Gebäude, größere Umbauten und medizinische Großgeräte fördern. Ihre Mittel stammen überwiegend aus Steuereinnahmen der Landeshaushalte.
Als Krankenhausträger können sie Investitionen ergänzen, Defizite ausgleichen oder regionale Infrastruktur mittragen. Dafür verwenden sie kommunale Einnahmen, insbesondere Steuern, Zuweisungen und Umlagen.
Gesetzliche Krankenkassen und private Krankenversicherungen vergüten den laufenden Krankenhausbetrieb und die Behandlungen nach den geltenden Regeln.
Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
Solidarische Finanzierung aus Beiträgen
Arbeitnehmer und Arbeitgeber zahlen einkommensabhängige Beiträge bis zur Beitragsbemessungsgrenze. Hinzu kommen Mittel aus dem Gesundheitsfonds und Bundeszuschüsse aus Steuern.
Private Krankenversicherung (PKV)
Individuelle Prämien
Privat Versicherte zahlen Prämien, deren Höhe unter anderem von Tarif, Eintrittsalter und versichertem Risiko abhängt. Die PKV vergütet Leistungen nach eigenen Vertrags- und Abrechnungsregeln.
Warum zahlen nicht alle in dasselbe System ein?
Arbeitnehmer sind grundsätzlich in der GKV pflichtversichert. Wer mit seinem regelmäßigen Einkommen oberhalb der Versicherungspflichtgrenze liegt, kann unter den gesetzlichen Voraussetzungen in die PKV wechseln oder freiwillig in der GKV bleiben. Selbstständige, Beamtinnen und Beamte sowie weitere besondere Berufsgruppen haben ebenfalls andere Wahl- oder Zugangsregeln. Dadurch fließen nicht alle Beiträge und Prämien in einen gemeinsamen Finanzierungstopf.
Wichtig: Wer kann zwischen GKV und PKV wählen?
Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer können erst dann aus der GKV-Pflichtversicherung ausscheiden, wenn ihr regelmäßiges Einkommen oberhalb der Versicherungspflichtgrenze liegt. Sie können dann – unter den gesetzlichen Voraussetzungen – in die PKV wechseln oder freiwillig in der GKV bleiben. Die Beitragsbemessungsgrenze beantwortet dagegen nur die Frage, bis zu welcher Einkommenshöhe GKV-Beiträge berechnet werden.
Versicherungspflichtgrenze
Wer kann zwischen GKV und PKV wählen?
Sie bestimmt bei Arbeitnehmern, ab welcher Einkommenshöhe die Pflichtmitgliedschaft in der GKV enden und ein Wechsel in die PKV möglich werden kann.
Beitragsbemessungsgrenze
Bis wohin werden Beiträge berechnet?
Nur Einkommen bis zu dieser Grenze wird für die Berechnung der GKV-Beiträge herangezogen. Einkommen darüber erhöht den Beitrag nicht weiter.
Systemische EinordnungBund, Länder, Kommunen, GKV und PKV finanzieren unterschiedliche Teile nach unterschiedlichen Regeln. Diese getrennten Wege erschweren eine gemeinsame Betrachtung von Einnahmen, Ausgaben und Wirkungen.
Begriffe einfach erklärt
04
Einordnung
Welche Stärken und Grenzen hat das heutige System?
Das System hat nachvollziehbare Ziele erreicht. Gleichzeitig zeigen sich Grenzen, wenn fallbezogene Vergütung, Vorhaltung, Investitionen und regionale Versorgung nicht zusammenpassen.
Stärken
Was die Fallpauschalen leisten
Grenzen
Was ein Behandlungsfall nicht vollständig abbildet
Notaufnahme, Diagnostik, Dienstpläne und Medizintechnik müssen bereitstehen, auch wenn gerade wenig behandelt wird.
Fehlen ausreichende Investitionsmittel, geraten Betriebsmittel und Modernisierung unter zusätzlichen Druck.
Ein ländlicher Grundversorger arbeitet unter anderen Rahmenbedingungen als ein großer urbaner Schwerpunktversorger.
Entscheidungen einer Ebene können Kosten oder Folgen auf eine andere Ebene verlagern.
Systemische SpannungEin Krankenhaus kann betriebswirtschaftlich unter Druck stehen und zugleich für die regionale Versorgung bedeutsam sein. Das System muss beide Sichtweisen zusammenführen.
05
Politische Antwort
Welche Antworten gibt die aktuelle Krankenhausreform?
Die Reform setzt vor allem auf der Versorgungsebene an: Leistungen sollen stärker gebündelt, Qualitätsanforderungen vereinheitlicht und Teile der Finanzierung weniger unmittelbar von einzelnen Fallzahlen abhängig werden.
Sie ordnen Leistungen Qualitätsanforderungen zu und werden von den Ländern den Krankenhausstandorten zugewiesen.
Ein Teil der Vergütung soll stärker daran anknüpfen, dass notwendige Strukturen für zugewiesene Leistungsgruppen bereitstehen.
Die Länder erhalten einen zentralen Hebel, Leistungen und Versorgungsaufträge regional zuzuordnen.
Komplexe Leistungen sollen stärker an Standorten mit geeigneter Erfahrung, Ausstattung und Personal gebündelt werden.
Stand 2026 · Zeitplan der VorhaltevergütungMit dem Krankenhausreformanpassungsgesetz (KHAG) wurde die Einführung um ein Jahr verschoben. 2026 und 2027 bleiben im Hinblick auf die Vorhaltevergütung budgetneutral, 2028 und 2029 bilden die Konvergenzphase. Ab 2030 soll die Vorhaltevergütung vollständig finanzwirksam werden.
Transformationsfonds neu finanziertFür den Umbau der Krankenhauslandschaft stehen von 2026 bis 2035 bis zu 50 Milliarden Euro bereit. Nach dem KHAG stellt der Bund 29 Milliarden Euro aus dem Sondervermögen Infrastruktur und Klimaneutralität bereit; der ursprünglich vorgesehene GKV-Anteil von 25 Milliarden Euro entfällt.
Was sich damit verändertDie Reform verändert Krankenhausplanung, Leistungszuordnung und Vergütung innerhalb der stationären Versorgung. Sie ist damit ein bedeutender Umbau der Versorgungsebene.
Begriffe einfach erklärt
06
Systemische Perspektive
Welche grundlegenden Fragen bleiben offen?
Die Krankenhausreform kann wichtige Probleme der stationären Versorgung bearbeiten. Sie beantwortet jedoch nicht automatisch alle Fragen zur Finanzierung und Steuerung des gesamten Gesundheitssystems.
Welche Folgen hat es, dass GKV, PKV, Steuern und weitere Budgets unterschiedlichen Regeln und Zahlungswegen folgen?
Wie wirken Beitragssätze, Beitragsbemessungsgrenzen, Steuerzuschüsse und private Prämien auf Einnahmen und Verteilung?
Wie können Prävention, ambulante Versorgung, Pflege und Krankenhausversorgung so finanziert werden, dass Probleme früher vermieden werden?
Was geschieht, wenn Einsparungen oder Strukturentscheidungen auf einer Ebene neue Kosten, Wege oder Risiken auf einer anderen Ebene erzeugen?
Die nächste systemische BetrachtungDiese offenen Fragen bilden den Ausgangspunkt für einen zweiten Digitalen Entscheidungskompass: Veränderungsszenarien der Finanzierung der Gesundheitsversorgung.
Auftrag des KompassesEr bewertet nicht mit einem einfachen Ja oder Nein. Er macht sichtbar, welche Probleme eine Reform adressiert, welche Ursachen nur teilweise berührt werden und welche weiteren Entscheidungen deshalb notwendig sein könnten.
Vom System zum Fallbeispiel
Wie werden diese Zusammenhänge am Krankenhausstandort Vilsbiburg sichtbar?
Der Krankenhausstandort Vilsbiburg ist nicht das eigentliche Thema – er zeigt exemplarisch, welche Folgen systemische Regeln, Finanzierung und Reformentscheidungen vor Ort haben können.
Rechts- und QuellenhinweisGrundlagen: Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG), Bundesgesundheitsministerium zum DRG-System und zur Krankenhausreform, Gemeinsamer Bundesausschuss zu Mindestmengen und Frühgeborenenversorgung sowie SRH Zentralklinikum Suhl zum Perinatalzentrum. Die Darstellung vereinfacht komplexe Rechts-, Finanzierungs- und Versorgungszusammenhänge und dient der Orientierung.
A00.1 · Nutzungskonzept
Wer nutzt den Kompass – und wozu?
Der Kompass unterscheidet zwischen Menschen, die sich über den Standort informieren möchten, und Personen, die Entwicklungen untersuchen und Entscheidungen vorbereiten.
LeitfrageVerstehen oder untersuchen?
Die Zuordnung bestimmt den passenden Einstieg – nicht den Wert einer Nutzergruppe.
01
Standortinformation
Informieren und verstehen
Öffentlich zugängliche Informationen über den heutigen Standort, bekannte Planungen und mögliche Folgen.
02
Entwicklungsbereich
Untersuchen und vergleichen
Interaktiver Entwicklungsbereich für Szenarien, Variantenvergleich, Folgenabschätzung und Entscheidungsvorbereitung.
Beginnen Sie mit dem Gesamtbild des heutigen Krankenhausstandorts. Anschließend können Sie die wichtigsten Fragen zu Lage, Planungen, Folgen, Zuständigkeiten und Quellen vertiefen.
Vilsbiburg verstehen – vom Verbund zur Veränderung
Der Einstieg zeigt zuerst die Rolle Vilsbiburgs im LA-Regio-Verbund. Danach folgen der heutige Standort, die öffentlich bekannten Planungen und die noch offenen Fragen – bewusst voneinander getrennt.
Belegt
Arbeitswert
Modellstruktur
Offen
Standortinformation · HEUTE
Was ist die Klinik Vilsbiburg heute?
Hier ist gebündelt, was den heutigen Standort beschreibt: Aufgaben, Leistungsprofil, Fachbereiche, Kapazitäten, Personal und wirtschaftlicher Ist-Zustand. Planungen folgen erst im nächsten Schritt.
Quellenbasierte Standortinformation
Leistungsprofil: Was kann der Standort?
Ausgewählte Leistungsdaten ergänzen das Standortprofil. Die Angaben werden nicht nur gezeigt, sondern mit ihrem jeweiligen Prüfstatus kenntlich gemacht.
Verifiziert
Geburtshilfe
440 Entbindungen im Datenjahr 2024. Für den heutigen Standort werden außerdem 10 Betten und 2 Kreißsäle als Arbeitswerte geführt.
440 Entbindungen im Datenjahr 2024. Für den heutigen Standort werden außerdem 10 Betten und 2 Kreißsäle als Arbeitswerte geführt.
Weitgehend verifiziert
Endoprothetik
Die hohe Aktivität bei Hüft- und Knieendoprothetik ist durch offizielle Daten gestützt. Die aktuelle Fachklinikplanung nennt rund 500 endoprothetisch versorgte Patienten pro Jahr. Diese Patientenzahl wird nicht mit der Zahl einzelner Eingriffe gleichgesetzt.
Die hohe Aktivität bei Hüft- und Knieendoprothetik ist durch offizielle Daten gestützt. Die aktuelle Fachklinikplanung nennt rund 500 endoprothetisch versorgte Patienten pro Jahr. Diese Patientenzahl wird nicht mit der Zahl einzelner Eingriffe gleichgesetzt.
Verifiziert
Stroke Unit & Notfallstruktur
Stroke Unit vorhanden; allgemeine Notfallstufe 1 – Basisnotfallversorgung.
Stroke Unit vorhanden; allgemeine Notfallstufe 1 – Basisnotfallversorgung.
Noch nicht 1:1 verifiziert
Schlaganfall-Fallzahl 191
Der Wert stammt aus dem eingebrachten Krankenhausvergleich. Eine unabhängige 1:1-Bestätigung ist noch offen.
Der Wert stammt aus dem eingebrachten Krankenhausvergleich. Eine unabhängige 1:1-Bestätigung ist noch offen.
Leseregel: Nicht jede Zahl ist gleich belastbar. Der D.E. zeigt deshalb künftig neben der Information auch ihren Prüfstatus.
Quelle/Orientierung: Bundes-Klinik-Atlas · Krankenhaus Vilsbiburg ↗ · Datenstände können je Kennzahl abweichen.
Innere Medizin, Chirurgie, Endoprothetik und weitere Fachbereiche werden im Standortmodell zusammengeführt.
Vorhandene und geplante Schwerpunkte werden mit ihren personellen, medizinischen und wirtschaftlichen Abhängigkeiten dargestellt.
Die Notfallversorgung wird als zentrale Standortfunktion mit Diagnostik, ärztlicher Präsenz und Transportwegen betrachtet.
Räume, Betten, Kreißsäle, Personalbindungen und medizinische Querschnittsfunktionen gehören zum Gesamtbild.
Vorhandene Angaben werden sichtbar; noch fehlende standortbezogene Personaldaten bleiben als offene Datenlücke markiert.
Einzelangaben sind vorhanden. Die vollständige belastbare Standortübersicht wird schrittweise ergänzt.
Interaktives Standortmodell
Bereiche und direkte Beziehungen
Wählen Sie einen Bereich aus, um Aufgabe, Datenstatus und Verbindungen anzusehen.
Grundsatz des Standortmodells
Eine Veränderung an einem Bereich wird nie isoliert bewertet. Medizinische, personelle, organisatorische und wirtschaftliche Folgen werden über seine Beziehungen zum Gesamthaus sichtbar.
Ergänzende KontextspurStandortinformation ↔ Systemebene
Standortkontext Vilsbiburg
Finanzierung am Standort
Die wirtschaftliche Lage des Standorts hängt mit den Regeln des gesamten Gesundheitssystems zusammen.
Ein gemeinsamer Wissensbestand – zwei BlickwinkelHier bleibt der Bezug zu Vilsbiburg sichtbar. Die vollständigen Grundlagen, Werkzeuge und Systemszenarien befinden sich im eigenständigen Bereich hinter Tür 1.
Vorhaltekosten, Fallzahlen, Personalbindung und Investitionen wirken direkt auf die Tragfähigkeit des Standorts.
Der Standort wird nicht isoliert betrachtet, sondern innerhalb der LA-Regio Kliniken.
Vergütung, Planung, Leistungsgruppen und Investitionsförderung werden auf unterschiedlichen politischen Ebenen bestimmt.
Diese Seite bleibt bewusst kurz. Grundlagen, Werkstatt und Variantenvergleich liegen ausschließlich hinter Tür 1.
Öffentlich bekannter Planungsstand
Was ist geplant?
Hier sind die derzeit öffentlich bekannten Planungen für den Standort an einer Stelle zusammengeführt. Beschlossene Richtung, Übergang, Entwicklungsvarianten und noch offene Umsetzung werden klar getrennt.
Fachklinik für den Bewegungsapparat
Der Standort soll zu einer Fachklinik für degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates weiterentwickelt werden. Die fachliche Richtung ist beschlossen; die konkrete strukturelle Umsetzung ist noch nicht abgeschlossen.
Geburtshilfe bleibt zunächst uneingeschränkt geöffnet
Das bisherige Angebot wird derzeit fortgeführt. Die Zentralisierung bleibt als Zielrichtung bestehen; ein konkreter Zeitpunkt ist öffentlich noch nicht festgelegt.
Notfallversorgung wird neu geordnet
Zu klären ist, welche Notfälle künftig vor Ort behandelt werden und wie Notaufnahme, Rettungsdienst, Diagnostik und Stroke-Strukturen zusammenspielen.
Planung im Detail
Was gehört zur geplanten Fachklinik?
Die öffentlich diskutierte Entwicklungsrichtung wird von den internen Modell- und Szenariowerten des D.E. unterschieden.
Die heutige Endoprothetik bildet einen fachlichen Ausgangspunkt der geplanten Spezialisierung. Im D.E. werden dafür Ausbaustufen mit 1.200 und 1.700 Eingriffen untersucht. Diese Werte sind Szenarien des Demonstrators, keine belegten Prognosen.
Ein zusätzlicher Schwerpunkt Wirbelsäulenmedizin wird als Entwicklungsoption betrachtet. Leistungsumfang, Fallpotenzial, Fachpersonal, Zertifizierung und Investitionsbedarf sind noch zu belegen.
Stand 11.08.2026 bleibt die Geburtshilfe zunächst uneingeschränkt geöffnet. Die vorgesehene Zentralisierung ist damit nicht aufgehoben; Zeitpunkt und konkrete Übergangsfolgen bleiben offen.
Die heutige Notfall- und Stroke-Struktur kann nicht einfach als unverändert vorausgesetzt werden. Ein neues Zusammenspiel von Standort, Rettungsdienst, Diagnostik und Weiterleitung muss noch konkretisiert werden.
BESCHLOSSENRichtung oder Entscheidung steht fest→IN UMSETZUNGÜbergang und Vorbereitung laufen→UMGESETZTVeränderung ist tatsächlich vollzogen
Aktualisiert · 11.08.2026Geburtshilfe: heutiger Weiterbetrieb und spätere Zielrichtung trennen
Quelle ansehen →Der aktuelle Quellenstand unterscheidet ausdrücklich zwischen dem derzeitigen uneingeschränkten Weiterbetrieb und der weiterhin vorgesehenen Zentralisierung.
Leseregel für diese Seite
Heute ist nicht dasselbe wie beschlossen; beschlossen ist nicht dasselbe wie umgesetzt; und die im Entwicklungsbereich untersuchten Fallzahlen und Varianten sind nicht automatisch öffentliche Planwerte. Der D.E. hält diese Ebenen getrennt.
Damit ist der bekannte Planungsstand an einer Stelle gebündelt. Im nächsten Schritt werden heutige Leistung, Planung und offene Fragen direkt gegenübergestellt.
VIB01.6 · Vergleich im LA-Regio-Verbund
Vilsbiburg im Verbund
Ausgewählte Fallzahlen zeigen, dass die Rolle eines Standorts je nach Leistungsbereich sehr unterschiedlich sein kann.
So lesen Sie den VergleichVerglichen werden ausschließlich die hier ausgewiesenen Leistungen der drei Standorte Vilsbiburg, Landshut-Achdorf und Landshut-Mitte. Die Balken zeigen Fallzahlen – nicht Qualität, Wirtschaftlichkeit oder eine politische Bewertung.
Lesart: Vilsbiburg ist in diesem Vergleich der kleinste Geburtsstandort, erbringt aber eine eigenständige, messbare Versorgungsleistung.
Lesart: Bei Hüft-Endoprothesen weist Vilsbiburg innerhalb dieses Drei-Standorte-Vergleichs die höchste Fallzahl auf.
Lesart: Auch bei Knie-Endoprothesen ist Vilsbiburg im Vergleich der drei Häuser der fallzahlstärkste Standort.
Lesart: Die Fallzahl allein beschreibt die Bedeutung der Stroke Unit nicht vollständig. Für die Standortentscheidung muss ihre Funktion im regionalen Notfallnetz gesondert betrachtet werden.
Was der Vergleich sichtbar machtVilsbiburg ist nicht in jedem Leistungsbereich einfach „der kleine Standort“.
Bei Entbindungen ist der Leistungsumfang kleiner, bei Hüft- und Knie-Endoprothetik dagegen innerhalb der drei verglichenen Häuser am höchsten. Die Rolle des Standorts muss deshalb leistungsbezogen betrachtet werden.
Quelle: Bundes-Klinik-Atlas · Krankenhausvergleich · Datenjahr 2024. Die Vergleichswerte werden nur für die jeweils bezeichneten Leistungen verwendet. Beispielvergleich Entbindungen öffnen ↗
Als Nächstes wird der heutige Standort Vilsbiburg vollständig eingeordnet.
VIB01.5 · Veränderungsbilanz
Veränderungsbilanz
Was ist heute da – was soll sich verändern – und was ist noch offen? Die drei ausgewählten Versorgungsbereiche werden nicht als fertige Zukunftsbilder dargestellt.
LeseregelFallzahlen zeigen Nutzung und Leistungsumfang. Sie beantworten allein weder die Frage nach Wirtschaftlichkeit noch nach der richtigen künftigen Struktur.
| Versorgungsbereich | HEUTE | GEPLANT | NOCH OFFEN |
|---|---|---|---|
| Geburtshilfe440 Entbindungen · Datenjahr 2024 | Reguläres Geburtsangebot in Vilsbiburg Der Standort übernimmt einen messbaren Teil der regionalen Geburtshilfe. Innerhalb des Verbunds besteht eine abgestufte Versorgung; spezialisierte Risikoversorgung liegt in Landshut-Achdorf. |
Zentralisierung bleibt Zielrichtung Die Geburtshilfe wird derzeit weitergeführt. Eine spätere Zentralisierung ist öffentlich angekündigt, ihr Zeitpunkt ist noch nicht festgelegt. |
Verlagerungsfolgen nicht vollständig belegt Patientinnenherkunft, zusätzliche Wege und die dauerhaft verfügbaren Aufnahmekapazitäten anderer Standorte sind öffentlich nicht ausreichend geklärt. |
| EndoprothetikHüfte 260 · Knie 264 · Datenjahr 2024 | Bereits heute ausgeprägter Schwerpunkt Im Vergleich der drei betrachteten LA-Regio-Standorte weist Vilsbiburg bei Hüft- und Knieendoprothetik die höchsten Fallzahlen auf. Ein EndoProthetikZentrum ist ausgewiesen. |
Fachklinik soll daran anknüpfen Die Spezialisierung auf degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates soll Endoprothetik und weitere planbare Leistungen am Standort konzentrieren. |
Gesamtbilanz der Spezialisierung fehlt Offen ist, welche heutigen Leistungen dafür verändert oder verlagert werden, welche zusätzlichen Kapazitäten nötig sind und wie tragfähig die erwarteten Fallzahlen wirtschaftlich und personell sind. |
| Schlaganfall191 Fälle · Datenjahr 2024 | Stroke Unit als Teil der Akutversorgung Vilsbiburg verfügt über eine Stroke Unit und ist in die telemedizinische Schlaganfallversorgung eingebunden. Die allgemeine Notfallversorgung ist Stufe 1. |
Notfallstruktur wird neu geordnet Die künftige Notfall- und Rettungsdienststruktur wird im Zusammenhang mit der Standortentwicklung neu konzipiert. |
Künftige Funktion der Stroke Unit nicht abschließend geklärt Welche Schlaganfallpatienten künftig vor Ort behandelt werden, welche Wege entstehen und wie die heutige Funktion ersetzt oder erhalten wird, ist noch offen. |
ZwischenbefundDie Bedeutung des Standorts unterscheidet sich je nach Leistungsbereich.
Deshalb wird die Zukunft Vilsbiburgs nicht allein aus der Gesamtgröße des Hauses abgeleitet. Für jede Leistung wird getrennt geprüft: Welche Funktion besteht heute? Was soll sich ändern? Und was ist noch nicht belegt oder entschieden?
Datenbasis/Orientierung: Bundes-Klinik-Atlas, Datenjahr 2024; Planungsstand gemäß den im D.E. dokumentierten öffentlichen Quellen. Vergleichszahlen werden nur für die jeweils bezeichneten Leistungsbereiche verwendet.
Im nächsten Schritt können mögliche Folgen der bekannten Planungen eingeordnet werden.
Folgen öffentlich bekannter Planungen
Welche Folgen könnte das haben?
Hier werden mögliche Auswirkungen der öffentlich bekannten Planungen verständlich eingeordnet. Es handelt sich nicht um eine Prognose oder Simulation.
Für Bürger und Patienten
Eine Verlagerung oder Neuordnung kann längere Wege nach Landshut, veränderte Anlaufstellen im Notfall und ein anderes wohnortnahes Leistungsangebot bedeuten. Welche Angebote in Vilsbiburg tatsächlich erhalten bleiben, hängt von den späteren Entscheidungen ab.
Für die Beschäftigten
Je nach Umsetzung können sich Einsatzort, Aufgaben, Dienstmodelle und Zusammenarbeit zwischen Vilsbiburg und Landshut verändern. Ob Personal übernommen, versetzt oder zusätzlich benötigt wird, ist derzeit nicht abschließend geklärt.
Für den Standort Vilsbiburg
Der Ausbau planbarer Eingriffe könnte Profil und Auslastung stärken. Gleichzeitig können wegfallende oder veränderte Bereiche Auswirkungen auf Notfallversorgung, Diagnostik, Personalbedarf, Querschnittsfunktionen und Wirtschaftlichkeit haben.
Für den Klinikverbund
Leistungen, Personal, Kapazitäten und Investitionen müssten zwischen Vilsbiburg und Landshut neu verteilt werden. Eine Veränderung an einem Standort kann deshalb Kosten und Abläufe im gesamten Verbund beeinflussen.
Für die Region
Entscheidend sind erreichbare Grund- und Notfallversorgung, Rettungswege und die Verlässlichkeit medizinischer Angebote. Veränderungen können außerdem die Attraktivität des Standorts für Bevölkerung, Beschäftigte und Unternehmen berühren.
Transparenzregel
Wo belastbare Daten fehlen, werden keine scheinbar exakten Folgen behauptet. Annahmen und offene Fragen bleiben sichtbar.
Standortinformation zuerst abschließenAls Nächstes: Zuständigkeiten und Entscheidungswege
Bevor die modellhafte Standortentwicklung beginnt, zeigt der nächste Abschnitt, welche Institutionen über welche Teile der bekannten Planungen entscheiden.
Zuständigkeiten und Entscheidungsebenen
Wer entscheidet über welche Pläne?
Die Zuständigkeit hängt davon ab, ob es um betriebliche Umsetzung, kommunale Trägerschaft, Krankenhausplanung, Leistungsgruppen oder Förderung geht.
Konzepte vorbereiten und umsetzen
Erarbeitet Varianten, bewertet betriebliche Folgen und bereitet Entscheidungen für die zuständigen Gremien vor.
Strategische Richtung und Trägerentscheidungen
Beraten und beschließen im Rahmen ihrer Zuständigkeiten die strategische Entwicklung des Klinikverbunds.
Leistungsgruppen einem Standort zuweisen
Die für die Krankenhausplanung zuständige Landesbehörde entscheidet, welche Leistungsgruppen einem Krankenhausstandort zugewiesen werden. Vor der Zuweisung werden die vorgeschriebenen Qualitätsvoraussetzungen geprüft.
Rahmen, Leistungsgruppen und Qualitätsvorgaben
Bundesrecht legt den verbindlichen Rahmen fest: Leistungen werden in Leistungsgruppen gegliedert und mit Qualitätsanforderungen sowie Vergütungsregeln verbunden. Der Bund weist dem einzelnen Krankenhausstandort jedoch nicht selbst die Leistungsgruppen zu.
Beispiel Fachklinik
Warum kann der Verwaltungsrat das nicht allein entscheiden?
Der Verwaltungsrat und die kommunalen Träger können eine strategische Entwicklungsrichtung beschließen und die dafür nötigen Konzepte vorbereiten. Eine „Fachklinik“ entsteht aber nicht allein durch diese Bezeichnung. Entscheidend ist, welche medizinischen Leistungsgruppen dem Standort tatsächlich zugewiesen werden.
Die Aufgaben sind geteilt: Der Bund schafft mit Gesetzen und Rechtsverordnungen den einheitlichen Rahmen für Leistungsgruppen, Qualitätskriterien und Vergütung. Die Krankenhausplanung bleibt Aufgabe der Länder. In Bayern entscheidet deshalb die zuständige Landesbehörde über die Zuweisung der Leistungsgruppen an den einzelnen Krankenhausstandort.
Darum ist ein regionaler Beschluss zunächst eine wichtige Absicht und Arbeitsgrundlage – aber noch keine endgültige staatliche Zuweisung der benötigten Leistungsgruppen.
Rechts- und QuellenhinweisKrankenhausfinanzierungsgesetz: §§ 6 und 6a; Sozialgesetzbuch V: §§ 135e und 275a; Bayerisches Staatsministerium für Gesundheit: Umsetzung der Krankenhausreform und Krankenhausplanung. Stand der Einordnung: 30.07.2026.
Warum diese Übersicht wichtig ist
Eine Absichtserklärung eines einzelnen Gremiums bedeutet nicht automatisch, dass alle erforderlichen Entscheidungen bereits getroffen sind.
Zum Abschluss des Informationswegs werden Quellen, Datenstände und Prüfstatus transparent gemacht.
Nachvollziehbarkeit
Quellen & Datenstand
Hier wird erkennbar, welche Angaben belegt, als Arbeitswert hinterlegt, modelliert oder noch offen sind.
Belegt
Öffentlich zugängliche Quelle oder dokumentierter Ausgangswert.
Arbeitswert
Vorläufiger Wert für den Demonstrator, der noch bestätigt oder ersetzt werden muss.
Modellstruktur
Struktur oder Beziehung des Digitalen Zwillings, noch ohne vollständig belegte Standortdaten.
Offen
Benötigte Information ist öffentlich nicht verfügbar oder wurde noch nicht eingepflegt.
Definition beachten
Die Aussage ist durch offizielle Daten gestützt; einzelne Werte können wegen unterschiedlicher Definitionen des Behandlungsanlasses abweichen.
Transparent offen
Ein nachvollziehbarer Hinweis liegt vor, konnte aber noch nicht unabhängig mit identischer Definition bestätigt werden.
Standortinformation abgeschlossenVom Verstehen zum modellhaften Untersuchen
Sie kennen nun den Krankenhausstandort, die öffentlich bekannten Planungen, mögliche Auswirkungen, die beteiligten Entscheidungsebenen sowie Quellen und Datenstand. In der Standortentwicklung können Sie Entwicklungsszenarien, Wechselwirkungen und Folgenabschätzungen modellhaft nachvollziehen.
Entwicklungsbereich
Standortentwicklung
Hier werden Entwicklungsmöglichkeiten untersucht und mögliche Folgen verglichen.
Bewusster Eintritt
Entwicklungsbereich öffnen
Der öffentliche Informationsbereich und der Entwicklungsbereich bleiben klar getrennt.
Orientierung:
Wer vor allem wissen möchte, wie es um den Standort steht, beginnt mit dem Informationsweg. Wer Entscheidungen vorbereiten oder Varianten vergleichen möchte, nutzt den Entwicklungsbereich.
Entwicklungsbereich
Standortentwicklung (Demonstrator)
Was tun wir hier?
Komplexe Wissens- und Entscheidungsbereiche werden in nachvollziehbare Einheiten zerlegt und Schritt für Schritt miteinander verbunden.
Wozu?
Der Demonstrator zeigt, wie sich mögliche Entwicklungen und ihre Folgen vor einer Entscheidung modellhaft untersuchen lassen. Bereits getroffene politische Entscheidungen können auf demselben Weg im Nachhinein nachvollziehbarer gemacht werden.
Wem nützt das?
Menschen, die Entscheidungen vorbereiten oder treffen – und Menschen, die verstehen möchten, wie eine Entscheidung zustande kommt und was sie bewirken kann.
Wählen Sie einen Fachbereich aus. Ausgangslage, mögliche Veränderungen und ihre Folgen werden anschließend Schritt für Schritt betrachtet.
Standortentwicklung
Welchen Bereich möchten Sie anschauen?
Wählen Sie einen der drei Fachbereiche. Die weitere Orientierung erfolgt anschließend im jeweiligen Bereich.
Drei Fachbereiche
Womit möchten Sie beginnen?
Fachklinik, Geburtshilfe und Notfallversorgung werden zunächst jeweils für sich betrachtet. Wechselwirkungen bleiben in den fachlichen Prüfwegen sichtbar.
E01.3 · Eingegangene Planungsakte
Akte „Standortentwicklung Krankenhaus Vilsbiburg“
K02.3 · Arbeitsplatz der Entscheidungsvorbereitung
In welcher Funktion bearbeiten Sie die Planungsakte?
Für diese Ausbaustufe ist der Arbeitsplatz Controlling / Unternehmensentwicklung freigeschaltet. Weitere fachliche Arbeitsplätze sind bereits vorgesehen.
Aktive Rolle––
PlanungsakteStandortentwicklung Krankenhaus VilsbiburgDie Akte bleibt dieselbe – nur die Verantwortung wechselt.
BearbeitungsebeneControlling / UnternehmensentwicklungFachliche Vertiefung und Vorbereitung der Wiedervorlage
E01.3 · Planungsakte auf dem Schreibtisch der Entscheidungsvorbereitung
Planungsakte aufschlagen
Sie sehen zunächst denselben Bearbeitungsstand, den der Vorstand beschlossen und übergeben hat. Darunter beginnt Ihr eigener Arbeitsauftrag.
PlanungsakteZur fachlichen Vertiefung freigegeben
Standortentwicklung Krankenhaus Vilsbiburg
Übergebener Bearbeitungsstand · 1:1 aus dem Vorstand
Gesamtbewertung und Vorstandsbeschluss
Diese Angaben sind Teil der übergebenen Akte und werden in der Entscheidungsvorbereitung nicht neu interpretiert.
Bündelung im Verbund ist öffentlich beschrieben; Personal und Kapazitäten müssen belastbar geprüft werden.
Der Planungswert hängt von Leistungsgruppenzuweisung, Personal, Kapazität und Fallpotenzial ab.
Gemeinsame Chancen
- stärkeres medizinisches Profil und höhere Spezialisierung
- zusätzliches Erlös- und Auslastungspotenzial
- Stärkung des Standorts im Klinikverbund
Gemeinsame Risiken und offene Voraussetzungen
- mehr und passend qualifiziertes Personal erforderlich
- zusätzliche OP-, Betten- und Nachsorgekapazitäten notwendig
- Investitions- und Umsetzungsnachweise offen
Dokumentierter Vorstandsbeschluss
Planung unter Auflagen weiterbearbeiten
Die strategische Richtung wird bestätigt. Kritische Voraussetzungen werden als verbindliche Arbeitsaufträge an Controlling und Fachbereiche übergeben.
Ihr Arbeitsauftrag
Planungsakte fachlich anreichern
Prüfen, berechnen und dokumentieren Sie weitere Szenarien und Wirkungen. Die Ergänzungen werden später als Wiedervorlage an den Vorstand zurückgegeben.
Verbindlich zu untersuchen
Zusätzlich einbeziehen
Im Prototyp ist das Personalszenario als nächster Vertiefungspfad vorbereitet; weitere Fachszenarien folgen später.
Phase 02 · Entscheidungsvorbereitung
Den Antrag der Klinikleitung verstehen
Der Antrag ist der zentrale Arbeitsraum. Sie sehen zunächst vollständig, was geplant ist, welche Voraussetzungen bestehen und welche Folgen zu erwarten sind. Die Ausgangslage des Standorts können Sie bei Bedarf vertiefen.
Antrag der Klinikleitung
Welchen Teil des Antrags möchten Sie öffnen?
Wählen Sie den Planungsstrang. Der Kompass stellt anschließend Planung, Ausbaustufen, Wirtschaftszahlen, Voraussetzungen und Folgen aus der gemeinsamen Datenbasis zusammen.
Geöffneter Antragsteil
Fachklinik vollständig verstehen
Planung und Folgen werden aus den vorhandenen Datenobjekten zusammengestellt.
Vertiefung · Ausgangslage
Gesamtstandort besser verstehen
Diese Informationen stammen aus derselben Datenbasis wie die Standortinformation. Ein Wechsel in den öffentlichen Informationsbereich ist nicht erforderlich.
Der Antrag bildet den roten Faden. Die Ausgangslage ist eine optionale Vertiefung innerhalb des Antrags. Im Entscheidungsraum wird anschließend nicht erneut geprüft, sondern nur über den rollenbezogenen Zuständigkeitsbereich entschieden.
Phase 03 · Entscheidungsraum
Über den eigenen Zuständigkeitsbereich entscheiden
Der ausgewählte Antragsteil ist bereits vorbereitet. Jetzt wird nicht erneut geprüft, sondern die Entscheidung Ihrer Rolle zugeordnet.
Entscheidungsrolle
In welcher Rolle entscheiden Sie?
Die Rolle bestimmt, worüber Sie formal entscheiden können. Weitere Planungsbereiche bleiben als Kontext sichtbar.
Noch keine Entscheidungsrolle gewählt.
Ihr Entscheidungsgegenstand
Zuständigkeit wird geladen
Die Entscheidung bezieht sich ausschließlich auf den ausgewiesenen Zuständigkeitsbereich Ihrer Rolle.
Standortentwicklung · Fachklinik
Entwicklung Fachklinik Vilsbiburg
Im Entwicklungsmodus wird sichtbar, was derzeit geplant, geprüft und noch offen ist. Fakten, Annahmen, Quellen und Berechnungen bleiben transparent.
Aktueller AbschnittStatus quo EndoprothetikDie Navigation bleibt für alle Rollen gleich.
ArbeitsmodusPlanung erarbeitenManagementpfad der Demonstrationsversion
RolleVorstand der LA-Regio KlinikenStrategische Gesamtverantwortung für Klinikverbund und Standortentwicklung
Prüfziele · Fachklinik
Was muss bei dieser Entwicklung geprüft werden?
Vorhandene Stärke der Endoprothetik und mögliche Ergänzungen fachlich einordnen.
OP-Zeit, Betten, Pflege, Anästhesie, Diagnostik und weitere Voraussetzungen prüfen.
Fallzahlen, Investitionen und laufende Strukturen als Modellannahmen nachvollziehbar prüfen.
Auswirkungen einer Konzentration auf Vilsbiburg und die übrigen Standorte sichtbar machen.
01
Ausgangslage Endoprothetik
Für die erste Einordnung reicht ein klarer Befund: Vilsbiburg verfügt bereits heute über einen erkennbaren Schwerpunkt in der Endoprothetik.
Befund · vorhandener Schwerpunkt
Endoprothetik am Standort etabliert
Öffentlich verfügbare Krankenhausdaten und die vorhandene Zertifizierung stützen die Einordnung als vorhandenen Schwerpunkt. Der Vergleich der drei betrachteten Häuser macht diese Ausgangslage konkret.
Quelle: Bundes-Klinik-Atlas, Krankenhausvergleich; Datenjahr 2024. Die Fallzahlen zeigen Leistungsmengen, nicht automatisch Qualität oder Wirtschaftlichkeit.
02
An welchen Stellschrauben wollen Sie drehen?
Fallzahl und medizinisches Profil werden getrennt betrachtet. So bleibt sichtbar, welche Wirkung aus dem Ausbau der Endoprothetik und welche aus einer möglichen Erweiterung um Wirbelsäulenmedizin entsteht.
Leseregel für die ModellierungRund 500 Patienten pro Jahr werden aktuell in Vilsbiburg endoprothetisch versorgt. Durch die Bündelung aller entsprechenden Eingriffe im LA-Regio-Verbund werden kurzfristig bis zu 830 Patienten jährlich genannt; mittelfristig wird unter weiteren Annahmen ein Potenzial von maximal 1.700 Patienten jährlich beschrieben.
Aktueller endoprothetischer Ausgangswert laut öffentlicher Fachklinikplanung der LA-Regio Kliniken.
Genanntes Potenzial durch Bündelung aller entsprechenden Eingriffe innerhalb der LA-Regio Kliniken.
Öffentlich genannter Planungswert unter der Annahme, dass endoprothetische Leistungsgruppen nur wenigen Versorgern in Niederbayern zugewiesen werden.
Noch keine feststehende Leistung; Personal, Zertifizierung, Investitionen und Fallpotenzial sind offen.
Was muss im Antrag erkennbar sein?
- klarer Ausbaupfad mit Zeit- und Verantwortungsplan,
- belastbare Fallzahl-, Personal-, Kapazitäts- und Investitionsannahmen,
- Auswirkungen auf andere Fachbereiche und die Notfallversorgung,
- Alternativen und Abbruch- bzw. Korrekturkriterien.
VIB02.5 · Szenario-Konfigurator Fachklinik
Stellen Sie Ihre Prüfvariante zusammen
Sie wählen zunächst den Umfang der Endoprothetik und anschließend, ob das medizinische Profil zusätzlich erweitert werden soll. Erst danach werden Voraussetzungen und mögliche Wirkungen geprüft.
Ausgangspunkt laut öffentlicher Fachklinikplanung der LA-Regio Kliniken. Die Angabe ist eine Patientenzahl und wird deshalb nicht mit Eingriffszahlen gleichgesetzt.
1
Stellschraube A · Umfang
Welche Größenordnung möchten Sie untersuchen?
Datenstatus: 830 und 1.700 sind keine frei gesetzten D.E.-Szenarien, sondern öffentlich genannte Planungsgrößen. Bis zu 830 Patienten sollen kurzfristig durch Bündelung im Verbund möglich werden. Maximal 1.700 Patienten werden mittelfristig unter zusätzlichen Annahmen genannt.
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Stellschraube B · Profil
Soll das medizinische Profil zusätzlich erweitert werden?
Wählen Sie zuerst eine Ausbaugröße und anschließend das medizinische Profil.
03 · Folgen prüfen
Welche Folgen könnten entstehen?
Ihre Prüfvariante steht. Jetzt wird nicht mehr mit anderen Varianten verglichen, sondern genau diese Auswahl auf Voraussetzungen, mögliche Wirkungen und offene Nachweise geprüft.
VIB02.6 · Folgenprüfung
Was löst Ihre Prüfvariante aus?
Der D.E. zeigt keine Prognose, sondern eine strukturierte Prüfspur. Je größer der Ausbau und je breiter das Profil, desto mehr Voraussetzungen müssen belegt werden.
Prüfstatus der gewählten Variante
Wie belastbar ist dieser Prüfauftrag derzeit?
Der Prüfstatus bewertet nicht, ob die Variante politisch oder unternehmerisch „richtig“ ist. Er zeigt nur, wie viele entscheidungsrelevante Voraussetzungen noch offen sind.
VIB02.7 · Voraussetzungen prüfen
Was muss geklärt werden, bevor über diese Variante entschieden werden kann?
Aus den möglichen Folgen werden konkrete Prüfaufträge. Der D.E. trennt dabei zwischen dem, was für die Entscheidung benötigt wird, und dem, was derzeit noch nicht belastbar belegt ist.
VIB02.9 · Interaktive Prüfakte
Prüfpunkt öffnen und gezielt bearbeiten
Die sechs Karten oben sind die Übersicht. Wählen Sie einen Prüfpunkt; die Detailprüfung erscheint hier einzeln, ohne die übrigen Prüfblätter gleichzeitig aufzuklappen.
VIB02.8a · Prüfpunkt 1 vertieft
Personalbedarf Fachklinik
Der D.E. rechnet keinen Personalbedarf aus einer pauschalen Fallzahl hoch. Er prüft zuerst, welche Struktur bereits vorhanden ist und welche zusätzlichen Nachweise für die gewählte Planungsgröße fehlen.
BELEGTVilsbiburg startet nicht bei null.
Das EndoProthetikZentrum ist zertifiziert. Öffentlich benannt sind drei Hauptoperateure: Dr. Thomas Lorenz, Dr. Peter Schuhmacher und Dr. Johann Weinzierl.
Quellenbasis: LA-Regio Kliniken / Klinik Vilsbiburg; EndoMap/EndoCert. EndoCert macht Qualifikation, persönliche Mindestfallzahlen und verlässliche operative Strukturen zu prüfbaren Qualitätsanforderungen.
VIB02.8c · Prüfpunkt 2 vertieft
Kapazität Fachklinik
Vorhandene bauliche Infrastruktur ist nicht automatisch verfügbare Kapazität. Der D.E. trennt deshalb zwischen belegtem Bestand und den Kapazitäten, die für die gewählte Planungsgröße tatsächlich nachgewiesen werden müssen.
BELEGTEine relevante Infrastruktur ist am Standort vorhanden.
Der Bayerische Krankenhausplan weist 185 stationäre Betten aus. Für die Generalsanierung sind vier OP-Säle sowie unter anderem AEMP, Fast-Track/Same-Day-Surgery, Intensiv-/IMC-Bereich, Funktionsdiagnostik, Röntgen/CT und Rehabereich dokumentiert.
Quellenbasis: Bayerischer Krankenhausplan 2026; dokumentierte Medizintechnikplanung der Generalsanierung Krankenhaus Vilsbiburg. Die Angaben beschreiben vorhandene Strukturen, nicht deren aktuelle freie Auslastung.
VIB02.8d · Prüfpunkt 3 vertieft
Fallpotenzial / Nachfrage
Eine veröffentlichte Planungsgröße ist noch kein nachgewiesener Bedarf. Der D.E. trennt deshalb zwischen dem heutigen Ausgangspunkt, der Bündelung innerhalb des Verbunds und einem darüber hinausgehenden überregionalen Fallpotenzial.
LA-Regio beschreibt diesen Wert als heutigen endoprothetischen Ausgangspunkt in Vilsbiburg.
Die kurzfristige Größenordnung soll durch Verlagerung der entsprechenden Eingriffe innerhalb der LA-Regio Kliniken entstehen.
Dieser mittelfristige Wert setzt voraus, dass endoprothetische Leistungsgruppen künftig nur wenigen Versorgern in Niederbayern zugewiesen werden.
Quellenbasis: LA-Regio Kliniken, „Die Zukunft der Klinik Vilsbiburg sichern“ sowie Beschlussinformation zur Fachklinik. Die Angaben 830 und maximal 1.700 werden als Planungsgrößen mit unterschiedlichen Voraussetzungen behandelt – nicht als gesicherte Nachfrage.
VIB02.8e · Prüfpunkt 4 vertieft
Wirtschaftlichkeit
Eine positive externe Bewertung ersetzt keine für den D.E. nachvollziehbare, variantenbezogene Wirtschaftlichkeitsrechnung. Deshalb trennt der Prüfpunkt zwischen veröffentlichter Bewertung und noch fehlenden Rechengrundlagen.
LA-Regio berichtet, dass die Bayerische Krankenhausgesellschaft die Spezialisierung Vilsbiburgs als medizinisch sinnvoll, wirtschaftlich tragfähig und reformkonform bewertet.
Öffentlich verfügbar sind derzeit keine standortbezogenen Erlös-, Kosten- oder Deckungsbeitragsrechnungen für 830 bzw. maximal 1.700 Patienten.
Quellenbasis: LA-Regio Kliniken, Beschlussinformation zur Fachklinik und „Die Zukunft der Klinik Vilsbiburg sichern“. Die positive BKG-Bewertung wird als veröffentlichte externe Bewertung gekennzeichnet; eine eigene Wirtschaftlichkeitsrechnung des D.E. wird daraus nicht abgeleitet.
VIB02.8f · Prüfpunkt 5 vertieft
Verbundwirkung
Die Fachklinik ist keine isolierte Standortentscheidung. Der D.E. prüft deshalb, welche Leistungen, Patientenströme, Personal- und Kapazitätswirkungen sich innerhalb der LA-Regio Kliniken verschieben.
Kreistag und Stadtrat haben beschlossen, Endoprothetik und Wirbelsäulenchirurgie an der Klinik Vilsbiburg zu zentralisieren. LA-Regio beschreibt die Spezialisierung der Standorte und die Bündelung von Leistungen als Verbundstrategie.
Welche Fälle, Beschäftigten, OP-Zeiten und weiteren Ressourcen tatsächlich zwischen Vilsbiburg, Achdorf und Landshut-Mitte verschoben werden, ist öffentlich nicht vollständig dokumentiert.
HEUTIGE AUSGANGSVERTEILUNG · BUNDES-KLINIK-ATLAS 2024Endoprothetik findet heute an mehreren Standorten statt.
Hüfte: Vilsbiburg 260 · Achdorf 77 · Landshut-Mitte 95
Knie: Vilsbiburg 264 · Achdorf 122 · Landshut-Mitte 55
Quellenbasis: Bundes-Klinik-Atlas, Datenjahr 2024; LA-Regio Kliniken, Fachklinik-Beschluss und Informationen zur Verbundstrategie. Die Vergleichszahlen werden als Ausgangsverteilung genutzt, nicht als Qualitäts- oder Wirtschaftlichkeitsbewertung.
VIB02.8g · Prüfpunkt 6 vertieft
Umsetzung
Ein tragfähiges Zielbild reicht nicht. Der D.E. prüft deshalb, ob Zuständigkeiten, Reihenfolge, Übergang und Korrekturmöglichkeiten so geklärt sind, dass die gewählte Variante kontrolliert umgesetzt werden kann.
Der Antrag auf Fachklinik soll gestellt werden; die bayernweite Leistungsgruppenzuweisung ist bis 31.12.2026 vorgesehen. Die gesetzliche Übergangsfrist läuft bis 1.1.2028. Bis dahin soll es keine abrupten Änderungen am Leistungsspektrum geben.
Für den D.E. fehlen insbesondere ein belastbarer Meilensteinplan, Verantwortlichkeiten, Abhängigkeiten, konkrete Übergangsschritte und Kriterien für Korrektur oder Abbruch.
BEKANNTER RAHMEN
2026Antrag, Krankenhausplanung und Leistungsgruppenzuweisung.
ÜbergangsphaseStrukturen, Personal, Patientenwege und Verbundaufgaben schrittweise vorbereiten.
ab 1.1.2028Zugewiesene Leistungsgruppen und Fachklinik-Status werden wirksam.
Quellenbasis: LA-Regio Kliniken, Beschlussinformation zur Fachklinik. Veröffentlicht sind politischer Beschluss, Antragspfad, Leistungsgruppenzuweisung und Übergangsfrist; die konkrete operative Umsetzung bleibt als eigener Nachweis offen.
Prüfung abschließen →
Die Abschlussseite fasst Prüfstatus, belegte Grundlagen, Planungsannahmen und offene Nachweise zusammen.
Eingangsfoyer · Standortentwicklung
G
Geburtshilfe
In diesem Raum werden Erhalt, Veränderung oder Verlagerung der Geburtshilfe mit ihren Folgen nachvollziehbar geprüft.
HEUTE · Ausgangslage Geburtshilfe
Wie sieht die Situation heute aus?
In Vilsbiburg besteht eine aktive Geburtshilfe mit rund 400 Geburten jährlich, ärztlich geleitetem Kreißsaal, Hebammenkreißsaal und weiteren angebundenen Angeboten.
Ärztliche Geburtshilfe, Hebammenkreißsaal, Hebammenambulanz, TeleNeonatologie und gynäkologische Versorgung.
Regionales Einzugsgebiet: südlicher Landkreis und angrenzende Regionen.Gynäkologie und Geburtshilfe sollen mittelfristig gebündelt werden. Das heutige Angebot läuft zunächst weiter.
Ein detaillierter veröffentlichter Umsetzungsplan liegt bislang nicht vor.Heute ist die Geburtshilfe in Vilsbiburg vorhanden. Die geplante Zentralisierung beschreibt eine künftige Richtung – nicht den bereits vollzogenen Zustand.
VERLAGERUNG · Was ist geplant?
Wie könnte es weitergehen?
Die drei Bilder zeigen den heutigen Zustand, die vorgesehene Planungsrichtung und den Gestaltungsraum für Vilsbiburg. Sie sind keine drei gleichwertig beschlossenen Alternativen.
✓ Szenario geprüft.Prüfergebnis ansehen →
MORGEN · Mögliches Zukunftsbild
Wie könnte die Versorgung künftig aussehen?
Auf Grundlage des derzeitigen Planungsstands lässt sich ein mögliches Versorgungsbild beschreiben. Es ist keine Prognose und noch kein vollständig belegter Umsetzungsstand.
Beratung, Vorsorge, ambulante Frauenmedizin und hebammenbezogene Angebote könnten wohnortnah organisiert werden.
Kreißsaal, stationäre Geburt und erforderliche klinische Akutstrukturen könnten am zentralen Standort gebündelt werden.
Nachsorge, Hebammenversorgung und ambulante Weiterbetreuung könnten wieder möglichst nah am Wohnort stattfinden.
Noch nicht vollständig geklärt: Welche Funktionen Vilsbiburg tatsächlich übernimmt, wohin sich die heutigen Geburten verteilen und ob alle Voraussetzungen für die Zentralisierung hergestellt sind.
✓ Szenario geprüft.Prüfergebnis ansehen →
Standortentwicklung · Notfallversorgung
Notfallversorgung
Wie funktioniert die Notfallversorgung heute – und welche Rolle übernimmt der Standort Vilsbiburg im regionalen Versorgungsnetz?
1 · HEUTE
Wie funktioniert die Notfallversorgung heute?
Notfallversorgung beginnt nicht erst in der Notaufnahme. Je nach Situation führen unterschiedliche Wege in das System – vom Hausarzt über die 116117 bis zum Rettungsdienst und zur Klinik.
Für die Standortentwicklung Vilsbiburg ist deshalb zunächst wichtig zu verstehen, wie diese Wege heute zusammenspielen und welche Funktion der Standort darin übernimmt.
Eine akute Erkrankung oder Verletzung tritt auf.
Hausarzt · 116117 · 112 · direkte Notaufnahme – je nach Situation stehen unterschiedliche Zugänge zur Verfügung.
Patient selbst, ärztlicher Bereitschaftsdienst oder Rettungsleitstelle entscheiden bzw. helfen bei der Frage, wohin der weitere Weg führt.
Behandelt wird dort, wo die benötigte medizinische Fähigkeit vorhanden ist. Reicht sie am ersten Standort nicht aus, kann eine Weiterleitung erforderlich werden.
Regionale Lupe
Was bedeutet das für den Raum Landshut?
Nicht jede medizinische Fähigkeit ist an jedem Standort vorhanden. Vilsbiburg und die Landshuter Versorgungsstandorte sind deshalb Teile eines regionalen Versorgungsnetzes.
Vilsbiburg ist heute ein eigener Akutstandort. Nicht jede spezialisierte Fähigkeit ist dort verfügbar; je nach Krankheitsbild kann eine Weiterleitung notwendig werden.
Der Standort übernimmt im regionalen Netz zusätzliche spezialisierte Versorgungsaufgaben.
Auch hier stehen zusätzliche spezialisierte und zeitkritische Versorgungspfade zur Verfügung.
Eine Struktur mit mehreren Zugängen funktioniert nur dann gut, wenn Menschen wissen, welchen sie nutzen sollen.
2 · WOHIN?
Wohin gehe ich im Notfall?
Nicht jeder Notfall beginnt mit dem Rettungswagen. Gerade wenn eine Situation dringend erscheint, aber nicht eindeutig lebensbedrohlich ist, muss zunächst entschieden werden: Welche Tür ist die richtige?
👤MENSCHakut krank oder verletzt
?
Während der Sprechzeiten für Beschwerden, die ärztlich behandelt werden müssen, aber keinen unmittelbaren Notfall darstellen.
Wenn Beschwerden nicht bis zur nächsten regulären Sprechstunde warten können, aber nicht lebensbedrohlich sind.
Bei lebensbedrohlichen Situationen oder wenn schnelle medizinische Hilfe erforderlich ist.
Bei akuten Beschwerden möglich – gerade bei nicht eindeutig lebensbedrohlichen Situationen stellt sich aber die Frage: Ist das die richtige Anlaufstelle?
Brustschmerz · Verdacht auf Herzinfarkt
→ 112Bei einem erkennbar zeitkritischen Notfall beginnt ein professionell gesteuerter Versorgungsweg.
Tiefer Schnitt am Sonntag
→ Hausarzt? · 116117? · Notaufnahme? · 112?Die Person muss zunächst einschätzen, welche Eingangstür zur Situation passt.
3 · PATIENTENWEGE
Was passiert nach der ersten Entscheidung?
Je nach Notfall entstehen unterschiedliche Wege durch dasselbe Versorgungssystem. Fünf typische Fälle zeigen, wie Zugang, Steuerung, Versorgungsort und mögliche Weiterleitung zusammenspielen.
Fünf Notfälle – fünf unterschiedliche Wege. Wählen Sie einen Fall aus. Der tiefe Schnitt am Sonntag ist zum Einstieg bereits geöffnet.
Tiefer Schnitt am Sonntag
MENSCHTiefer Schnitt, starke Blutung→ZUGANG116117? Notaufnahme? 112?→STEUERUNGSelbsteinschätzung / 116117 / Leitstelle→VERSORGUNGSORTz. B. Vilsbiburg→WEITERER WEGbei komplexer Verletzung ggf. Weiterleitung
Der Einstieg ist nicht eindeutig. Erst nach der Einschätzung zeigt sich, ob die Behandlung vor Ort ausreicht oder spezialisierte Versorgung nötig ist.
Herzinfarkt · akuter Verdacht
MENSCHBrustschmerz / akuter Verdacht→ZUGANG112→STEUERUNGRettungsleitstelle / Rettungsdienst→VERSORGUNGSORTgeeignete Klinik mit kardiologischer Akutversorgung→WEITERER WEGbei Bedarf spezialisiertes Zentrum
Bei einem erkennbar zeitkritischen Notfall ist der Weg von Beginn an professionell gesteuert.
Gestürzte ältere Person · Verdacht Hüftfraktur
MENSCHSturz, Schmerzen, Immobilität→ZUGANG112→STEUERUNGLeitstelle / Rettungsdienst→VERSORGUNGSORTVilsbiburg oder Landshut – je nach Lage→WEITERER WEGggf. OP, Altersmedizin, Reha / Pflege
Die Akutversorgung ist nur ein Teil des Weges. Kritisch kann besonders der Übergang in Anschlussversorgung, Rehabilitation oder Pflege werden.
Akut krankes Kind am Wochenende
MENSCHFieber, Atemnot oder Erbrechen→ZUGANG116117? Kinderklinik? 112?→STEUERUNGEltern / 116117 / Leitstelle→VERSORGUNGSORTKinderklinik Landshut→WEITERER WEGbei Bedarf Kinderintensivmedizin / Spezialzentrum
Auch hier kann die Orientierung am Eingang schwierig sein, bevor ein geeigneter pädiatrischer Versorgungsort erreicht ist.
Schlaganfallverdacht
MENSCHSprachstörung / Lähmung→ZUGANG112→STEUERUNGLeitstelle / Stroke-Alarm→VERSORGUNGSORTgeeignete Stroke Unit→WEITERER WEGbei Bedarf überregionales Zentrum
Auch beim Schlaganfall ist ein zeitkritischer, professionell gesteuerter Weg entscheidend.
4 · BRÜCHE
Wo hakt es im heutigen System?
Die fünf Patientenwege zeigen kein einheitliches Bild. Manche Abläufe sind klar gesteuert, an anderen Stellen entstehen Orientierungs-, Weiterleitungs- oder Anschlussprobleme.
Wir suchen nicht nach Fehlern im ganzen System. Wir schauen gezielt auf die Stellen, an denen ein Patientenweg ins Stocken geraten oder unnötig kompliziert werden kann.
Bei nicht eindeutig lebensbedrohlichen Situationen gibt es mehrere mögliche Türen. Der Mensch muss teilweise selbst einschätzen: 116117? Notaufnahme? 112?
Sichtbar z. B. beim tiefen Schnitt und beim akut kranken Kind.Nicht jede medizinische Fähigkeit steht an jedem Standort zur Verfügung. Eine erste Versorgung kann möglich sein, anschließend aber eine Weiterleitung erforderlich werden.
Der Patientenweg hängt deshalb nicht nur vom ersten Versorgungsort ab.Nach der Akutbehandlung ist der Weg nicht immer beendet. Übergänge zu Rehabilitation, Pflege oder Versorgung zu Hause können zum kritischen Punkt werden.
Besonders sichtbar beim älteren Menschen nach Sturz oder Fraktur.5 · REFORM
Was soll die Notfallreform verbessern?
Die geplante Reform setzt an mehreren Stellen an, die wir im heutigen Patientenweg bereits als schwierig erkannt haben. Ein neuer gesetzlicher Rahmen beantwortet aber noch nicht automatisch alle Fragen der Versorgung vor Ort.
Heute: Mehrere mögliche Zugänge können die Entscheidung erschweren.
Reformansatz: bessere Ersteinschätzung und stärkere Verzahnung der Zugänge.Heute: Nicht jede medizinische Fähigkeit steht an jedem Standort zur Verfügung.
Reformansatz: Patienten gezielter dorthin steuern, wo die benötigte Versorgung verfügbar ist.Heute: Bereitschaftsdienst, Rettungsdienst und Krankenhausversorgung greifen ineinander, sind aber unterschiedlich organisiert.
Reformansatz: stärkere Vernetzung und integrierte Strukturen.Gesetzliche Grundlagen, Anforderungen und neue Versorgungsstrukturen definieren.
Patientenwege, Zuständigkeiten, Standorte und das Zusammenspiel der Beteiligten konkret organisieren.
6 · VILSBIBURG
Welche Rolle hat Vilsbiburg im Notfallnetz?
Für die Standortentwicklung zählt nicht nur, ob eine Notaufnahme vorhanden ist. Entscheidend ist, welche Notfälle am Standort sicher versorgt werden können und wann ein anderer Versorgungsort gebraucht wird.
Welche akuten Erkrankungen und Verletzungen sollen künftig in Vilsbiburg aufgenommen und behandelt werden können?
Welche Diagnostik, Behandlung, Fachkompetenz und personelle Verfügbarkeit müssen dafür vorhanden sein?
Bei welchen Situationen braucht es unmittelbar oder nach einer Erstversorgung einen anderen Standort?
7 · OFFENE FRAGEN
Was müssen wir für Vilsbiburg noch wissen?
Wir kennen das heutige Notfallsystem, typische Patientenwege, erkennbare Bruchstellen und die Richtung der geplanten Reform. Für die künftige Rolle Vilsbiburgs fehlen aber noch konkrete Festlegungen und belastbare Informationen.
Welche akuten Erkrankungen und Verletzungen können am Standort aufgenommen, diagnostiziert und behandelt werden?
Welche Fachdisziplinen, Diagnostik, Behandlungsmöglichkeiten, personellen Besetzungen und zeitlichen Verfügbarkeiten sind vorhanden oder vorgesehen?
Welche Patienten müssen direkt an einen anderen Standort gesteuert werden? Wann ist eine Erstversorgung in Vilsbiburg möglich und wie sind Übergaben und Transporte organisiert?
Das bayerische Rettungsdienstrecht verlangt, regelmäßig besonders lange Bindungen von Krankenkraftwagen wegen weiter entfernter geeigneter Behandlungseinrichtungen bei der Bemessung der Fahrzeugvorhaltung zu berücksichtigen.
Zu prüfen sind heutige und künftige Zielkliniken, Transportzeiten, Einsatz- und Patientenzahlen sowie die heutige RTW-/NEF-Vorhaltung im Rettungsdienstbereich.
Wenn sich Transportwege regelmäßig verlängern, kann der D.E. anschließend Auswirkungen auf Fahrzeugverfügbarkeit, notwendige Vorhaltung und Kosten als Szenario abbilden.
8 · MORGEN?
Wie könnte Notfallversorgung morgen aussehen?
Die künftige Notfallversorgung in Vilsbiburg wird derzeit geprüft. Ein fertiges Zielbild gibt es deshalb hier nicht. Aber andernorts werden bereits neue Versorgungsformen erprobt – und manche Idee lässt sich für eine ländliche Region weiterdenken.
Medical Intervention Cars bringen hochspezialisierte Teams und Ausrüstung – darunter mobile ECMO-Technik – in ausgewählten lebensbedrohlichen Situationen zum Patienten.
Perspektivwechsel: Muss immer der Patient zuerst zur Spezialfähigkeit – oder kann die Spezialfähigkeit in bestimmten Fällen zum Patienten kommen?
Eine mobile oder zeitweise besetzte Erste-Hilfe-/Akutstation könnte klar definierte ambulante Fälle übernehmen – etwa die Schnittwunde am Sonntag.
Prüffrage: Lässt sich damit eine Lücke zwischen Praxis, Bereitschaftsdienst und Notaufnahme schließen?
Bei den Johannitern Österreich wurde KI-Unterstützung für Leitstellenprozesse erprobt: unter anderem für Vorqualifizierung, Priorisierung und Disposition. Die letzte sicherheitskritische Entscheidung bleibt beim Menschen.
Prüffrage: Kann Technik helfen, Patienten schneller zur passenden Hilfe zu bringen?
Andere Regionen und Länder erproben mobile Versorgung, digitale Unterstützung und neue Formen der Steuerung. Auch Deutschland will 116117 und 112 digital vernetzen, Ersteinschätzung stärken und ambulante Akutfälle gezielter steuern.
Lernfrage: Was funktioniert andernorts – und was davon passt tatsächlich zu unserer Region?
Beispiel- und Reformbezug: Medical Intervention Car / mobile ECMO in Baden-Württemberg · Forschungsprojekt „KI Leitstelle“ der Johanniter Österreich · Notfallreform des Bundes 2026. Die Übertragbarkeit auf Vilsbiburg ist jeweils offen und Gegenstand der Denkwerkstatt.
P02.1 · Benutzerschicht
Rollen- und Perspektivenmanager
Alle Rollen greifen auf dieselben Daten und Simulationsergebnisse zu. Die Perspektive verändert ausschließlich Auswahl, Gewichtung und Erklärung der Informationen.
Verbindliches PrinzipEine Datenbasisunterschiedliche Sichtweisen · keine unterschiedlichen Wahrheiten
Perspektive wählen
Für wen soll der Kompass sprechen?
Die Auswahl bleibt beim Wechsel zwischen den Räumen erhalten.
K00.10 · Gesamtarchitektur
Systemarchitektur
Die Systemkarte zeigt, wie Daten, Wissen, Entwicklungsräume sowie Prüf- und Verwaltungswerkzeuge des Digitalen Entscheidungskompasses zusammenarbeiten.
Fünf Ebenen
Architekturkarte
Module anklicken, um Aufgabe, Status und Verbindungen zu sehen.
Informationsflüsse
Wie das System arbeitet
Die Übersicht zeigt die wichtigsten Wege, nicht jedes technische Detail.